郑州全面推进家庭医生签约服务 你准备签约吗

2017-07-26 10:28   来源:大河网-大河报

  郑州全面推进家庭医生签约服务 你准备签约吗

  家庭医生进社区宣传新政

□记者郭致远文图

阅读提示|7月4日,省医改办发布消息称,到今年年底,全省家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约服务覆盖率达60%以上;通过家庭医生向上转诊的病人,可以连续计算起付线,向下转诊病人不再另设基层住院起付线。

从当年的“片医”,到如今的家庭医生,这对基层医务工作者来说,不仅是名称的转换,更是角色和服务方式的变革。今年年初,郑州市全面推进家庭医生进社区签约居民服务,二七区、金水区、中原区等作为试水者,如今家庭医生签约服务进展如何?7月20日、21日,记者跟随家庭医生进社区、入居民家,倾听各方声音。

【工作】查完病房,进社区宣传家庭医生服务

7月21日,烈日当空,郑州最高温度达37℃。

上午9时30分,女大夫高严查完病房,换上“郑州片医”的工装,和老搭档梁书珍护士一起,带着血压计、签约单及水杯等,骑着电动车驶往中原区文化宫路社区。

从林山寨社区卫生服务中心出发,记者也骑电动车同去。

高严称,她来林山寨社区卫生服务中心3年,主攻内科疾病治疗,目前已经取得主治医师职称。今年年初,服务中心响应政府号召,启动实施家庭医生签约服务,该中心的50多名员工积极行动,自由搭档进社区。

“天气热,为何不一大早进社区呢?”记者问。

“我们也想早点儿出发,可是还得查病房,患者处理不完走不开。”高严称,在社区卫生服务中心,他们像各家医院的大夫一样坐诊、治疗。换上“郑州片医”工装,走出中心,角色瞬间转换成一名家庭医生。

“当一名家庭医生,得参加全科医生考试,掌握多方面的医疗知识。”高严称,一名医生与专业护士配合进社区,就是想让治疗、护理结合起来。从事基层卫生服务每月薪水4000元左右,虽然不太高但与老百姓打交道,高严感觉很充实。

【开讲】大树下,为纳凉者说新政

“这个小区大部分居民是省建筑学校的职工。”还未走进社区,梁书珍就介绍起该小区的情况,人员相对单一,综合素质较高,爱学习,乐于接受新事物。

骑车进入小区,梁书珍行至一棵大树旁,8位老人在树下纳凉。远远看到梁书珍,有老人便朝她微笑着喊道:“妮儿,下班了啊。”

“没有下班,我是来宣传家庭医生签约服务的。”梁书珍一边回应,一边把电动车停稳,取下血压计、签约单凑到几位老人跟前。

啥是家庭医生?有啥服务内容?几位老人开始发问。

梁书珍、高严俯下身子给老人介绍,家庭医生是国家推行的一项重要医改,其宗旨是让大家不出社区,通过社区卫生服务中心治疗,把一些常见疾病控制住,减轻居民经济负担。

以家庭为单位自愿签约,服务内容涵盖妇科、儿童预防保健、老人常见疾病预防治疗等,每种疾病的治疗签约单上都有对应的专科医生。

两人说,签约家庭医生服务的居民家中,年满65周岁的老人每年可到社区卫生服务中心免费享受一次血脂、血常规、血糖、尿常规、肝功能、肾功能和心电图体检。居民患重病,通过卫生服务中心向郑州中心医院、省直三院和郑大一附院等大医院转诊,可提供绿色通道,快捷办理相关手续。

对高血压、糖尿病等慢性疾病和高危人群进行用药指导和随访服务。高血压患者每年随访不低于4次,糖尿病患者每年随访不少于4次和免费空腹血糖检测4次。为育龄妇女提供优生优育、避孕节育、孕期保健指导和产后服务,为准备怀孕的妇女免费增补叶酸。为适龄儿童提供国家一类免费疫苗的接种服务。每季度为签约家庭成员的健康状况进行登门问诊、电话或跟踪服务,并给出健康生活指导方案。

【行动】8位老人全部签约家庭医生服务

“奶奶,我们那里每月集中两次免费体检,您方便的时候可以过去看看。”现场,为82岁的郭玉兰老人量过血压,高严提醒老人再进行常规体检,查查血糖、心脏等。高严说,为调动居民签约家庭医生服务的积极性,社区卫生服务中心降低了免费体检年龄,不管是郑州市民还是外地来郑务工者,只要年满60周岁,自愿签约家庭医生服务,每年便可享受一次常规体检。

“我是省医保,去社区卫生服务中心看病能报销吗?”两人讲解时,一位大妈问。

梁书珍说,按照目前政策规定,签约家庭医生服务的居民,参加社会保险和市医保的,在社区卫生服务中心治疗时可以报销。而省医保暂时尚未对接到这项服务,询问这个的市民比较多,希望政府妥善处理。

高严称,签约家庭医生服务的居民到社区卫生服务中心看病,除了医保报销外,他们再对患者自付费用减免10%。如果需要检查,费用打七折。

讲解时,有两位老人听力不好,她们凑到老人跟前,不厌其烦地介绍,直至老人听明白。

经过一个多小时现场“说法”,纳凉的8位老人都签约了家庭医生服务。

【细节】墙壁当桌子填写签约家庭信息

告别8位老人,梁书珍、高严继续工作。太阳炙烤着水泥地,阵阵热浪扑面。两三分钟记者已是大汗淋漓。梁书珍、高严两人脸上满是汗水。

“先去11号楼吧,这栋楼居住的年迈居民多。”梁书珍说。进入一单元1楼,两人一左一右,轻轻叩门,并问:“家里有人吗?我们是社区医生,想登记您是否签约家庭医生服务。”

从1楼爬到6楼,汗水不断涌出。3楼一居民听罢介绍,当即表示愿意签约家庭医生服务。在门口,梁书珍拿着笔和签约单,把墙壁当桌子登记信息。

汗水从额头滑落,她伸手抹一把,继续填写表格。

为何不进屋登记呢?

两人称,天气炎热,居民通常穿得比较少,进屋会打扰人家的生活。

上午11时20分,两人将该栋楼两个单元的20户房门敲了个遍。共有4户居民打开了门。4户中,有两户居民表示不需要此服务。另外两家,一家是新签约住户,另外一家是已签约住户。

【说法】签约一个家庭补助2元辛苦费

“干这个活,如果冲着那几块钱补助,说实话一点动力都没有。”7月21日,惠济区刘寨社区卫生服务中心的一名家庭医生称,这几年,通过全科医生考试、到大医院进修等形式充电,社区卫生服务中心的医生水平也大大提高,在这里,他们有信心做好居民的健康养护。

林山寨社区卫生服务中心主任杨军伟说,按照现行规定,每签约成功一个家庭,财政拨付公共基础医疗补助10元钱,这笔钱包含印制宣传页、签约合同文本以及医生的补助等,他们拿出2块钱给医护人员当辛苦费。

而杭州签约一个家庭财政拨付120元公共基础医疗补助。杨军伟说,通过几个月的签约家庭医生服务,他们发现有两个问题需要有关部门处理,一是尽快构建省医保在社区卫生服务中心的报销通道;二是提高公共基层医疗补助资金。

当天11时30分,气温逼近35℃,两人早已汗流浃背,她们收起签约的9户家庭合同,骑车返回社区卫生服务中心。

记者从中原区、二七区、惠济区等多家社区卫生服务中心了解到,他们调整了入户签约时间,将双休日及每天傍晚作为进社区签约家庭医生服务时间点,这样可以见到更多的业主,提高签约服务的精准度。

(责编:HN028)
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