阿米巴痢疾和细菌性痢疾一样吗？

细菌性痢疾和阿米巴性痢疾均表现为腹泻。在我国的传染病防治法中，细菌性痢疾和阿米巴性痢疾被算为一种疾病。但实际上，这是两种完全不同的疾病。

阿米巴痢疾是一种寄生虫病，它由一种叫做“溶组织内阿米巴”的原虫引起，主要通过消化道传播。阿米巴原虫可根据它所处的外界环境发生“变形”。在对它生存不利的外界环境中，它会“穿”上一层厚厚的“外衣”，以保护自己；感染人体后，它进入了有利于它生存的肠道环境中，于是会“脱”去外衣，伸出“手足”，到处游动，在肠道上“打洞”，钻进肠壁，吞食周围组织和红细胞。所以，阿米巴痢疾与细菌性痢疾的临床表现有许多不同。阿米巴痢疾的主要症状是腹泻，病人一般不发烧。它的腹泻也与细菌性痢疾不同。腹痛和腹泻的症状比较轻，没有明显的下坠感；腹泻的次数少，每天腹泻4～5次，每次的大便量较多，有明显的腥臭味；大便为暗红色的血便，血和便混合得均匀，不能分开，所以呈果酱样。由于长期便血，病人常有贫血和营养不良。阿米巴原虫在肠壁上“打”的洞有时会很深，肠穿孔和肠出血。有时，阿米巴原虫还会穿过肠道“钻”到附近组织，甚至更远，引起肝脓肿、肺脓肿等。

阿米巴痢疾在世界各地都有流行。据流行病学调查，全世界感染者约占人口的1/10，其中8%～10%的感染者有明显的临床症状。每年全球有4～11万人死于阿米巴病。发病者主要分布于亚洲、非洲、拉丁美洲。阿米巴痢疾除了通过饮食传播外，还可以通过性传播，近年来还发现艾滋病和同性恋者中的感染率很高。

治疗阿米巴痢疾早有特效药物，最有效的药物是甲硝唑和替硝唑。得了病，只要早治疗，是完全可以治愈的。

编辑：HN004