小儿腹股沟斜疝术后怎么护理

青少年或者儿童正处于生长发育的重要阶段，而且青少年爱动，对自身的保护不够，就容易引起自身组织发生偏离，形成疝气。斜疝是一种常见的腹股沟疝，而且是儿科常见的外科疾病，她病频率基本上在0%点8到5.0%之间，相关研究，发现早产儿的，发病率有13%职高，而且男性的发病频率明显高于女性，大致比例为5:1。患者应该积极采取治疗措施，在肿块形成就应该及时到医院就诊，一般都会采取手术治疗，能够将病症根除，那么对于术后的护理应该注意什么呢?

小儿腹股沟斜疝的手术方式

要想对小儿腹股沟斜疝进行护理，就要先了解小儿腹股沟斜疝的手术方式，手术采取的是修补的方式，根据单的类型可以，将善分为一复性疝和难复性疝，一复性疝需要合适的手术时机，男复性疝需要在短时间内进行手术，嵌顿性疝和绞窄性疝就必须要采取，急诊手术治疗以免引发严重的后果。传统的疝修补手术是通过单囊高位结扎，再对腹股沟的管壁进行加强和修补，儿童在发育中会使腹壁逐渐加强，所以单纯地采取，单囊高位结扎是有十分良好的手术效果，不需要对单进行修补，特别是针对绞窄性疝，因为此类单会因单坏死导致局部感染。另一种手术方式是无张力疝修补术，这种手术方式的缝合张力大，术后手术部位有疼痛的缺点，但是也具有术后疼痛轻恢复快，复发率低的优点。近年来，微创手术的引入腹腔镜，腹股沟疝修补术也取得了巨大的研究成果，其优点在于上创伤小，恢复快，复发率低。

小儿腹股沟斜疝的术后护理

针对采取传统手术进行小儿腹股沟斜疝治疗的患儿，应该注意伤口的感染情况，伤口部位的卫生情况十分重要，不要让患者的伤口沾到任何的水。因为伤口的位置特殊，所以术后的第一天患儿应该保持绝对的卧床休息，尽量不要下床到处走动，术后第二天可以在病房内活动。为保证治疗效果，在术后一个月内不能进行剧烈运动，患者在咳嗽和腹部用力时都要注意保护伤口。

无张力修补术的护理，一患者在术后，病床上保持平卧的体位六个小时，等到麻醉反应过后才能进行下床活动，因为术后能活动的时间提前，可以减轻术后产生的不适情况，还能降低切口感染和术后肠粘连的发生事件。腹腔镜手术属于微创手术，所以术后感染情况不明显。密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，给予静脉输液即可。

心理护理，患儿在术后会出现伤口疼痛，排尿困难的情况，所以一定要注意患儿的精神和心理状态是否平稳，如出现不良反应，护士应该尽量满足患儿的需求，鼓励患儿积极表达自己的问题，对待患儿的问题耐心倾听，表示理解，在患者住院期间，要为患者创造安静舒适的病房环境，帮助其顺利度过术后期。

饮食护理，腹股沟斜疝的饮食要求和普通手术要饮食要求一样，但是在术后为保证患者的肠道功能恢复正常，所以需要在患者排斥之后进食食物，以流食为主，比如果汁，菜汁等，带起患者情况好转，医生复查后方可对饮食没有禁忌。但还是要以营养丰富清淡的饮食为主，这才能保证患者的治疗效果。

患者在术后应该注意自身的保暖情况，因为咳嗽和受凉，会影响伤口的恢复，如患者出现便秘的情况，需要对患者使用通便药物或者采取物理方式，通过低压肥皂水对患者进行灌肠。护理人员还需要提醒患者，在排便时不要太过用力，这样会导致疝复发。

男性患儿要对其阴囊和切口情况进行检查，看看是否有渗血的情况，因为患儿的阴囊比较松弛，位置较低，顺序容易积极在此处，可以用T字托将阴囊托起，或者用小枕抬高阴囊，这样可以促进淋巴回流。

出院后护理的注意事项有:1、观察是否有发热症状:因为补片属于外来异物，在人体内会产生排斥反应，导致一些患者出现感染和发热，需要就医复诊。

结论

小儿腹股沟斜疝的术后护理是十分重要的，这关系到患儿的病症是否会复发，所以，对于此类疾病的术后护理需要护理人员与家属积极配合，才能使患儿达到最佳预后效果。(商丘市第一人民医院小儿外科  柴西英)

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