麻醉手术注意事项:术前术后都有五个事项要注意
麻醉就是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛治疗的目的,主要包括全身麻醉和局部麻醉两种。现阶段麻醉在临床手术中发挥重要作用,能够帮助患者减轻疼痛,保证手术安全进行。麻醉后,患者的感觉神经会处于短暂的抑制状态,会出现唿吸、循环系统的波动。为了保证麻醉手术安全性和有效性,需要我们在手术时注意以下事项。
一、麻醉手术前的注意事项
1、禁饮禁食
麻醉之前禁食禁饮是为了保证患者的呼吸道系统,防止发生窒息风险。因为进入肠胃道的食物或水分需要一定的时间才能被身体排空。而患者在麻醉状态下呕吐和吞咽反射会减弱,容易发生恶心呕吐现象。此时如果食物或水堵在患者口腔会使食物吸入肺部,造成呼吸道梗阻,引发肺炎,严重者甚至会危机患者生命。此外部分肠胃道手术也会要求患者不可进食,避免患者术后腹部产生胀气,不利于伤口的恢复。因此为了保证手术的安全性和术后恢复,在麻醉前一定要禁饮禁食。
2、注意不良习惯
麻醉之前要做好个人卫生,一定要在手术前洗澡擦身、修剪指甲、剃除胡须,同时还要摘掉身上的项链、手链、戒指、耳环等饰品。
3、注意不良疾病
如果患者在麻醉之前患有心脑血管或肝功能等疾病,如果正在服用药物一定要提前告知医生,经过医生同意后才可以进行麻醉手术。
4、戒烟
烟草中含有尼古丁焦油、一氧化碳等物质,会影响神经敏感性,对于全部麻患者来说,吸烟会增加气道分泌物,导致气道痉挛和气道堵塞,威胁生命安全。因此患者在麻醉术前必须做到戒烟戒酒,避免影响麻醉效果。
5、调节情绪
很多患者在麻醉手术前会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,会造成内分泌失调,影响麻醉的效果。因此在术前,患者要学会调节自己的情绪,不要产生过大压力,此外医生也要及时和患者沟通交流,消除患者的疑虑,帮助患者建立手术的信心。
二、麻醉手术后的注意事项
1、保持术后的良好体位
患者在麻醉手术后,医护人员要及时安置患者体位,防止因操作不当造成患者头部受伤、呼吸不畅及伤口破裂等不良症状。对于全身麻醉患者,由于术后尚未完全清醒,一般采用去枕平卧,使患者头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。对于椎管内麻醉中的腰麻患者一般先去枕平卧6—8h,以防术后头痛的发生。对于硬膜外麻醉患者一般先平卧6小时,等到血压平稳后,根据病情需要,再调整相关的体位。
2、术后健康饮食
对于全麻患者而言,术后需要禁食6小时,待患者清醒排气后方可进食。这是因为机体由于麻醉的作用,会导致患者胃肠功能受到抑制,会出现恶心呕吐、头晕及头痛等症状。此时如果过早进食会造成患者呛咳,腹痛,发生坠积性肺炎,影响患者身体恢复。对于椎管内麻醉者,一般麻醉术后3-6小时即可进食,如有特殊情况,需要遵从医嘱。此外不管是全麻还是椎管内麻醉患者都要注意调节饮食结构,少吃固态食物,多吃一些清淡易消化类的流体食物。
3、配合医护人员工作
协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压变化,如有自我感觉不适、出现发热和心跳快等现象,需应向医生、护士报告。
4、术后要早期活动
当患者术清醒后,如果未发现其它不良症状,可以根据手术的大小和病情,在医生建议下,争取早期下床活动,从而利于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,减少并发症。如对于腹部手术患者,一般术后2-3天就应该适当下床活动或做床上活动,以防止腹胀和肠粘连。
5、留意疼痛情况
在手术后,要留意患者疼痛情况。如果出现疼痛剧烈的症状,应当及时告知医生,遵从医嘱采用药物或非药物的方法来缓解疼痛。
各位患者面对麻醉手术不要过于恐惧和排斥,只要做到术前了解,充分准备,合理调节情绪。术后积极配合医生,及时上报不良情况,就可以让我们早日恢复健康。
(原阳县人民医院麻醉科手术室 蔺自帅)
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