手脚发麻无力四肢发软是什么病？这些“麻”烦要注意!

生活中我们经常会有这样的经历:蹲得时间长、夜间睡觉压倒手臂会出现局部发麻的现象。这些都是由于保持一个姿势太久，导致局部供血不足，末梢血液流通不佳。但这种情况属于生理性发麻，短时间内可以通过活动缓解，一般问题不大。

而如果长时间没有原因的手脚发麻，或者夜间突然因麻木醒来就要引起注意了。引发手脚麻木的原因有很多，发生的部位不同，其原因也有不同。经常发生手脚麻木可能是疾病发生的信号，一定要注意判断。

人体的神经系统，分为中枢神经和外周神经。中枢神经，主要是大脑和脊髓;外周神经，也叫周围神经，从大脑和脊髓发出，延伸到身体的各个角落。老年人手脚麻木多为中枢神经病变引起，难治而多易遗留后遗症，应尽早就医;中青年手脚麻木多为外周神经病变引起，但有时仅凭症状难与中枢神经病变鉴别，也应尽早就医。下面列举一些常引起手脚麻木的疾病，供大家了解、便于及早就医。

1、腕管综合征

长时间用鼠标或打字，过度使用手指，可能造成腕管综合征。主要表现为大拇指、食指、中指的麻木疼痛，活动以后会有好转。严重的会出现手部肌肉萎缩的症状。

2、糖尿病

如果糖尿病患者的血糖控制不好，并发症就会出现，双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。如果没有糖尿病史，经常出现手麻的人也要注意筛查是否有糖尿病。只要身体任何部位经常性出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。

3、酒精中毒

经常喝酒的人如果出现手足发麻，可能是慢性酒精中毒的症状，需要及时治疗，避免造成对身体的不可逆损害。

4、女性孕晚期或更年期

部分女性在孕晚期或出现单侧或双侧手部疼痛或麻木的情况。手麻也是女性在更年期常见的一种症状，通常更年期结束后症状会消失。

5、神经根型颈椎病

经常处于坐姿状态，你的手就常常会有发麻的情况，活动头部或者按压颈部症状有所缓解，那么，手麻的原因可能就是颈椎病。其特点呈现为:根性分布的现象，就是上肢上方的麻木会有向下的传导，呈树状或者带状分布;常常伴有颈肩的不适，麻木范围可扩大到前臂、上臂，同时常伴有手部握力降低;这种麻木为过电样、针刺样。这些都是颈椎病和其他原因引起麻木的不同之处。

由于颈椎间盘退行性、继发性的病理改变，神经根受压引起疼痛。同时，患者还伴有肩颈部肌肉酸痛、头晕、呕吐、耳鸣等症状。

6、脑血管硬化

老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引发的麻木现象最多。

所谓小中风又称短暂性脑缺血发作，由于大脑组织特别是特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木，脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时(至数天)，如不及时进行治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。

春季高血压患者更易出现手脚发麻，初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高。脑血管硬化以 60 岁以上老人发病最多，所以，当老年人近期反复出现手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。为明确诊断，患者应到医院做血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面的检查。进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。

7、药物或化学制品引起的麻木

如果感冒、拉肚子，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;长时间待在含有氢、砷、二氧化碳等环境中，也会出现手脚麻木;此外，神经炎也是引起麻木的重要原因。常见的临床病症是手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。

手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚发麻，都应该到医院神经内科进行检查，判断神经有没有损害，受到过何种刺激。若是神经方面的问题，还需要做肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因，则相应转到其他科室进行治疗。

(内黄县中医院神经内科  叶军亮)

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