针灸治疗糖尿病有效吗？中医针灸如何治疗糖尿病

糖尿病是一种世界性高发病，属于代谢性慢性疾病，该疾病主要是因为体内胰岛素分泌或者利用上出现问题，进而引起代谢紊乱。在症状上典型表现就是“三多一少”，也就是喝水多、排尿多、吃得多、体重下降，并且长时间维持高水平血糖，还会对其他脏腑产生不同程度的伤害，进而发生心脑血管疾病、眼部疾病、肾脏疾病等，对患者的生存质量有极大的负面影响。就现阶段的医疗水平而言，糖尿病还无法治愈，但是通过坚持治疗可以将血糖控制在正常范围。目前一般多是采用胰岛素治疗，中医治疗使用比较少，实际上中医的针灸对该疾病也可以起到较好的治疗效果，针灸是针法和灸法的合称，均为作用于患者皮肤表面的治疗方式。本文将就针灸治疗糖尿病进行阐述。

一、糖尿病中医病机分析

糖尿病在中医上被划分到“消渴”的范畴，发生消渴的原因则主要在于五脏虚弱，重点是肺、脾、肾、肝病变，中医将消渴分为上消、中消、下消三种，上消在治疗上需要润肺清胃，中消治疗上需要清胃滋肾，下消治疗上需要滋肾补肺，实际上均需要滋阴清热。中医将糖尿病的具体病因归纳为饮食不健康、情志失调、过度劳累、肾脏受损、先天不足等。此外，血瘀也与糖尿病的发生存在一定关联，在治疗时还需要考虑活血化瘀。

二、糖尿病针刺治疗

1.上消

上消主要表现为喝水多、尿频，在治疗上需要生津止渴、润肺清胃，在针灸可以先选择肺俞、脾俞、胰俞、足三里、尺泽、曲池、三阴交、廉泉、承浆。其中选穴肺俞、脾俞、胰俞可以滋阴清阳热;选穴尺泽归肺经，有清肺热的效果;选穴曲池归大肠经，是气血所入之处，可调和胃肠气机，和胃降逆;选穴足三里归胃经，是胃气聚集之地，补之可壮元阳，补益脾胃，使脏腑更加强健，泻则可以引导胃气下行，促进胃部消化;选穴三阴交可健脾益气、调补肝肾。此外，廉泉、承浆可以调和气血，缓解口渴的症状。

2.中消

中消主要表现为吃得多，容易饿，在治疗上以清胃泻火、滋阴增液为主，选穴肺俞、脾俞、胰俞、足三里、三阴交、阴陵泉、曲池、内庭、中脘、合谷，若是便秘可增加天枢、支沟，其中阴陵泉归脾经，可健脾生阳，调和运化，除湿通滞;内庭归胃经，可清热养阴;合谷归大肠经，可调理肠胃;中脘归胃经，是胃气聚集之地，可以强健脾胃，调节运化;天枢与支沟对便秘与较好的治疗效果。

3.下消

下消分为肾阴亏虚与阴阳两虚，在治疗上有所不同。(1)肾阴亏虚表现为排尿多、下肢无力等，治疗上以补肾填精为主，选穴肾俞、关元、三阴交、太溪，若是视物模糊可加太冲、光明，其中肾俞可滋补肾阳;关元起保健的功效;太溪与三阴交配合可增加补肾效果。(2)阴阳两虚表现为尿频、尿液浑浊、腰膝酸软等，在治疗上以温阳补肾为主，选穴气海、太溪、命门、关元、肾俞、三阴交，针刺诸穴可起到补肾气、补益肾阴的效果，肾气足可改善膀胱功能。

三、糖尿病艾灸治疗

艾灸以艾叶为主要治疗药物，借助燃烧药物的热气灸对应穴位，进而发挥药效。在治疗糖尿病上以温经散寒、扶阳固脱、化瘀散结以及防病保健为主。糖尿病控制血糖其中一个目的就是预防发生并发症，而艾灸在预防疾病上尤其独特的作用。选穴包括气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、太溪、阴陵泉、中极，每个穴位灸5壮，可以直接灸，也可以隔姜灸，一般隔姜灸可以起到补脾滋肾的效果。

针灸治疗糖尿病历史悠久，具有较好的效果，但是在操作时一定要注意消毒，避免发生感染。同时，患者也需要合理饮食、调整情绪、注意保持足够的休息。

糖尿病作为常见的代谢性疾病，受生活习惯的影响，其发病率症状逐渐提高。目前虽然还无法治愈，但是通积极治疗可以有效控制血糖水平，降低患者发生其他严重并发症的概率降低。中医在治疗糖尿病上有其独特的优势，通过针灸可以从根本上调节患者的血糖的水平，治疗效果显著，并且不容易发生不良反应。因此，在治疗糖尿病时可考虑将西医治疗与针灸结合，以获得更好的预后效果。

(辉县市中医院针灸科  崔安民)

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