乙肝遇上脂肪肝 肝癌风险会增大

随着社会经济的发展，过度饮食、久坐不动等不良生活方式易导致肥胖和代谢综合征，脂肪肝的发病率也随之增加，近年来，患有乙肝同时合并脂肪肝的患者也越来越多。5月26日，太原市第三人民医院肝病科主任、主任医师冯亦农提醒乙肝患者，要关注自己的体重，避免合并脂肪肝，导致对肝脏的“双重打击”，增加肝癌的患病风险。

有研究表明，亚洲地区乙肝同时合并脂肪肝患者的患病率约为29%，且呈现上升趋势，预计未来将会有更多乙肝合并脂肪肝的患者。冯亦农表示，大多数慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）合并脂肪肝的临床症状是以脂肪肝的临床表现为主，偶有肝区闷胀不适，症状不典型。如果出现明显的乏力、食欲不振时，应考虑是否是乙肝病毒导致的炎症反应。脂肪肝会促进乙肝患者出现肝纤维化，还会加重肝脏疾病进展，促进肝癌的发生。和乙肝病毒类似，脂肪肝也会引起肝细胞的损伤，需要有新生肝细胞来代替受损凋亡的肝细胞，在这个过程中，会引起纤维组织过度产生，久而久之，造成肝脏纤维化，甚至肝硬化、肝癌。尽管脂肪肝可能会抑制乙肝病毒的复制，但它同样也会引起纤维化，加速慢乙肝病情的进展，增加肝癌的患病风险。

“脂肪肝和慢乙肝均为肝癌的危险因素，两者不加以控制，均能引起肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。”冯亦农提醒，无论是慢乙肝患者，还是单纯的脂肪肝患者，或是慢乙肝合并脂肪肝的患者，都要及时就医，在医生的指导下规范治疗。目前，抗病毒治疗是预防慢乙肝患者疾病进展和肝癌发生的最重要手段。

乙肝合并脂肪肝该如何护肝？“除了需要进行规范的抗病毒治疗外，还需要改变生活方式。”冯亦农提醒，这样可降低终末期肝病如肝衰竭发生的风险、肝癌发生的风险。要注意饮食卫生，不吃过期、发霉的食物，少吃腌制、熏烤等食物；不饮酒或少饮酒，避免发生酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能等；防止过多脂肪摄入，加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现；增加水果和蔬菜的摄入，其富含的自由基清除剂能有效预防肝癌，如苹果多酚、维生素C等；合理作息，不熬夜，疲劳是百病之源，积劳易成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复；保持心情愉悦，怒伤肝，不良的情绪会对肝脏造成极大的损害；合理用药，控制剂量，减轻肝脏负担，避免使用损害肝脏的药物。（记者 刘涛）

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